1. 降糖药

磺脲类降糖药宜餐前半小时服用，如：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等。

非磺脲类胰岛素促泌剂起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，如：瑞格列奈、那格列奈。

阿卡波糖、伏格列波糖应与第一口饭同时嚼服效果最好。

二甲双胍对胃肠道有刺激，宜在餐中或饭后服。

2.降压药

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7-8点服用为宜，如：氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药每日两次给药，早晨7-8点及下午2-4点服用为宜，如：酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3.他汀类调脂药

调脂药物宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效，如：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

4.抗抑郁药

抑郁、焦虑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用，如氟西汀、帕罗西汀等。

5.非甾体抗炎药

应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如：阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利等。

6.骨质疏松症药物

口服双膦酸盐药物宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激，如：阿仑膦酸钠。

因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7.维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8.胃药

抑酸药宜空腹或餐前服用，如：奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等；

促胃动力药宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化，如：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；

抗酸药宜餐后1小时及睡前服用，如：铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等。

9.平喘药

哮喘多在凌晨发生，平喘药宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，如：氨茶碱、β受体激动剂、白烯受体拮抗剂。

10.激素类药物

糖皮质激素宜将一日剂量于早晨7-8点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7-8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑－垂体－肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应，如：泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等。

甲状腺激素宜早餐前空腹服用，如：左甲状腺素。

11.催眠药物

催眠药起效快的需临睡时服用，如：水合氯醛；

起效慢的需睡前半小时服用，如：阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等。

 供稿：王磊（肝胆脾胃科）     审核：郭致远