按照省纠风领导小组和省卫计委党组工作部署安排，结合工作实际，特制定我院2017-2018年民主评议医院行风工作实施方案：

一、总体要求

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和十八届中央纪委七次全会精神，深入落实习近平总书记系列重要讲话精神，按照省十次党代会、省委十届二次全会和十届省纪委二次全会工作部署，进一步深化主体责任落实，转作风、正行风、树新风。坚持“标本兼治、纠建并举”，以民主评议为手段，推进加强医德医风建设，着力解决损害群众利益的突出问题，切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药优质服务。

二、组织领导

民主评议医院行风活动在省政府纠风办和省卫计委的领导下进行，实施统一部署，分级负责。院民主评议医院行风领导小组负责贯彻落实、组织实施、监督协调，各科室要按照我院制定的《实施方案》，明确任务，落实责任，认真搞好医院行风评议工作，使评议活动规范有序进行。

三、评议对象

全院各科室。

四、评议内容

紧密结合“两学一做”学习教育常态化制度化工作，落实加强医疗卫生行风建设“九不准”，重点评议以下内容：

（一）行风建设情况

1、加强行风评议组织领导，落实纠风工作责任制，把行风建设纳入党风廉政建设目标责任与整体工作统一研究部署、组织实施、督促检查、考评激励；

2、塑造行业新风尚，以新风正气引领行风建设方向；

3、深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育。

（二）行业纠风情况

1、开展重点领域专项治理情况，主要包括深入贯彻落实“九不准"，落实懒政怠政为官不为专项治理，落实医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理，是否规范医疗设备捐赠和相应试剂耗材招标采购，有无工作人员借参加学术会议变相旅游等；中层以上领导干部廉洁自律情况。

2、落实“三合理一规范”情况，主要包括：

⑴有无不合理打包检查；有无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药物；有无滥用自费高值耗材、滥用胶原蛋白类材料。

(2)有无自立项目收费、超标准收费、分解项目重复收费、 无医嘱检查收费、套用项目标准收费。

3、着重问题整改，即历次行评和专项治理检查工作中所发现问题的调查、处理、整改情况（包含合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费专项工作的自查自纠情况）。

(三）为民服务情况

1、践行为民服务宗旨，推动实实在在为群众办实事办好事，主要体现在帮扶困难患者、贴心服务，减轻群众就医负担。加强对口支援，落实精准扶贫。

2、落实河南省以病人为中心优质服务60条及《医疗机构从业人员行为规范》，强化服务意识、提升服务水平和群众就医满意度；重点整治少数医务人员对患者服务态度生硬，“门难进、脸难看、话难听、病难看”、简单粗暴、敷衍塞责，对患者不负责任等问题。

3、认真执行《医院投诉管理办法》，健全医疗服务投诉机制，对患者投诉、医院管理方面的问题及各项工作的落实是否及时、到位、准确。

4、深入推进平安医院建设，无重大医疗事故和不良事件发生。

五、评议方法和步骤

（一）动员准备（2017年9月20日至2017年10月20日）

1、动员部署。按照省纠风办和省卫计委行风评议工作的统一部署，认真制定实施方案，召开动员会安排部署评议工作。

2、征求意见建议。设立评议意见箱、发放征求意见书、召开座谈会，广泛征求患者和家属的意见与建议，把群众满意度作为第一标准，积极接受群众监督。

（二）组织实施（2017年10月20日至2018年8月30日）

1、自查自纠。各科室根据上级纠风部门反馈过来的意见建议，对照评议内容和问卷调查收集到的问题，全面开展自查自纠。

    2、整改建制。对发现的问题，深入剖析原因，制定整改方案，紧紧抓住提升服务质量等环节，认真进行整改。同时完善规章制度，堵塞管理漏洞，逐步形成以制度管人、按制度办事的工作机制。

3、督导检查、院行风评议办公室组织有关人员，对各科室的行风建设进行明察暗访和监督检查，并指导评议工作，了解各科室的整改效果。

为了强化工作责任，提高工作效率，使民主评议行风工作真正落到实处，达到人人参与的目的，院行风评议办在评议阶段成立8个工作小组，认真开展工作，责任内容如下：

1、医德医风建设组（由党办、院办、医政科、医疗发展部负责实施）

紧密结合“两学一做”学习教育常态化制度化，以“亮出形象正党风，医德建设争先锋”活动为抓手，通过在举办健康知识讲座、专家义诊，送医送药等多种形式的活动，展示我院廉洁行医、诚信服务的医德医风，塑造行业新风尚。

2、合理用药、检查、治疗组（由医政科、药剂科、护理部及医院相关职能科室负责实施）

（1）推进合理检查、合理用药、合理治疗和规范收费。开展专项治理工作，进一步完善合理检查、合理治疗、合理用药的管理制度，严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药、用材和治疗。

（2）加强质量管理。严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，实行院科两级监管、科室负责日常监督和控制，加强医疗技术准入和监管，保证医疗安全；规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价；积极开展“学理论、练技能、争标兵”活动，发挥中医特色继续开展“学经典、用经方”活动。

（3）坚持“能用中药，不用西药；能用低价药，不用高价药”的原则，合理用药，切实降低患者的药品费用。以实施药品零加成为契机，切实加强用药监管，按照“十大指标”，对临床科室抗生素药物应用情况进行综合分析、评价，进行院内公示，并对违规情况进行通告。落实基本药物制度，开展处方点评工作，坚持药物不良反应（事件）检测报告，继续执行双十制度，充分发挥药事委员会作用监督指导临床合理用药。

（4）继续落实医技、化验结果承认制，凡来我院就诊的病人，原则上持有市级以上医院出具的化验单、心电图、B超、多普勒、影像诊断结果，均予以认可，在病情稳定的情况下，不再重复检查。

（5）实施优质护理服务，为患者提供安全、专业、全程、全面、优质护理服务，确保护理质量。

（6）提高应急能力，做好患者的投诉和医疗纠纷的接待、登记、处理和反馈工作，对反映的问题要认真对待，做好记录，妥善处理。

3、医疗服务组（由门诊办公室、信息科负责实施）

（1）提升服务水平。优化服务流程，灵活挂号方式，诊疗信息和流程电子化。公开医疗信息，充分发挥电子显示屏的作用，坚持对社会公开药品、医疗服务价格，职业医师信息，医疗服务流程等项目；耐心深入开展医后服务，成立医后服务中心，开展门诊病人服药疗效咨询及复诊温馨提示，同时，对门诊患者及出院病人进行电话随访，征求在我院就医期间对医院的意见和建议。

（2）拓宽服务领域。践行服务宗旨，开展形式多样的健康咨询服务，建立卫生科普知识宣教园地，发放卫生预防保健常识手册，公开全天候热线咨询电话，随时向患者解难答疑。

4、医药设备采购组（由药学部、财务科、器械科负责实施）

（1）认真落实“两票制”，查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，深入挖掘发票违法行为背后隐藏的商业贿赂和不正之风；执行全省药品网上集中招标采购制度，药事管理委员会每月对各临床科室合理用药情况进行检查。继续坚持与药品供销公司签订“医药购销行为协议书”和“药品质量保证书”。

（2）认真开展医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理，加强对医疗机构耗材与相应耗材配套使用的设备采购行为的监督检查，禁止借参加学术交流讨论变相旅游，变相受贿；落实医用耗材全省网上集中招标采购制度，由专人负责网上采购、入库等操作程序，严格执行招标采购价格。大型医疗设备招标采购严格按照规章制度执行。

5、诚信收费组（由财务科负责实施）

严格执行现行医疗服务项目价格标准，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度，开展医疗服务价格自查，公开医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息。

6、廉洁行医组（由监察室负责实施）

（1）加强行风建设。严肃行业纪律，严格执行“九不准”要求和《医疗机构从业人员违规违纪问题调查处理暂行办法》。

（2）开展医药购销领域和医疗服务不正之风专项治理。督促落实主体责任，协助党委与科室负责人开展党风廉政建设谈话。加强“统方”专项治理工作，坚持廉洁承诺，杜绝“红包”、回扣、开单提成现象的发生。

（3）加强党员干部廉洁自律。深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育；加大领导干部廉洁自律的监督检查，依照党风廉政建设责任制、纠风工作责任制等有关规定，按照干部管理权限实施责任追究。

（4）做好信访和查办案件工作。对群众举报的案件线索认真受理、积极排查，坚持做到群众投诉有接待、处理有凭据、反馈有记录。同时，组织力量查处评议中发现的典型违纪违法案件。

7、保障服务组（由院办公室、团委、保卫科负责实施）

积极开展懒政怠政为官不为问题专项监督，加强省委、省政府和省卫生计生委重点任务和重要决策部署落实、院年度工作计划开展落实情况；为群众办实事办好事，积极落实对口支援，将精准扶贫落到实处；认真组织广大团员青年，以“青年文明号”和青年志愿者服务为抓手，帮扶困难患者、提供贴心服务，并通过网络、电话、手机短信等形式，征求患者和社会各界对我院的意见和建议，并将征求的意见建议统一分类汇总向院行风评议领导小组反馈。同时，带头宣传发动身边的青年朋友，积极参与民主评议行风的网上评议，切实做到组织宣传到位、计划周密可行，合理安排部署；深入推进平安医院建设，为患者提供安全、舒适的就医环境。

8、宣传报道组（由宣传科负责实施）

把中医药文化建设、廉洁文化建设纳入我院行风建设，充分利用河南电视台、《大河报》、《医药卫生报》等新闻媒体、报刊和杂志和院网站、微信公众号，将我院行风建设中的各项活动，以通讯、图片、专题采访等形式进行宣传报道，大力彰显我院文化建设的核心价值体系。同时，在开展大型活动时主动邀请新闻媒体进行宣传报道，扩大民主评议行风工作在群众中的影响，并争取得到社会各界的关心与支持。

（三）考核总结（2018年9月1日至2018年 10月30日）

1、各科室认真开展总结，就发现的问题和评议中群众提出问题的具体整改情况和解决问题程度，形成总结报告于12月1日前向院行风评议办公室上报。

2、院行风评议办公室以综合考核和问卷测评结果为依据，对综合考核优秀、群众满意高的科室和个人进行表彰，对综合考核差、群众满意低的科室进行通报批评。

3.对我院行风评议工作开展情况，及时汇总上报省纠风办和省卫计委。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，坚持党委和行政班子负总责，领导班子其他成员根据工作分工负主要领导责任，科室各负其责，纠风部门加强组织协调和督促检查的工作机制。各科室负责人为科室的责任人，要各负其责，认真履行“一岗双责”，使民主评议行风工作规范有序进行。要正确处理评议工作和业务工作的关系，边评边改，以评议促管理、促改革、促发展。

（二）突出成效，强化责任。要坚持把解决群众反映的突出问题，规范医疗服务，培育良好医德医风作为工作的出发点和落脚点，正确对待存在行风问题，通过广泛深入的动员教育，认真查找存在的问题，对查找出来的问题，要制订整改措施，一项一项落实整改，让群众看到实实在在的满意效果。

（三）严格考核，严明纪律。行风评议工作事关我院声誉，全体党员干部职工必须严于律己，自觉为我院增光添彩。院行风评议小组要经常开展专项检查，推动活动的纵深开展，确保制度落到实处，对存在问题较多、整改不力和履行职责不到位的部门和科室，将追究相关人员责任，要坚决严肃查处。

附件：河南省中医药研究院2017-2018年民主评议行风工作领导小组名单

                              2017年9月25日

河南省中医药研究院

2017-2018年民主评议行风

工作领导小组名单

组  长：周文贞 

副组长：田元生  王希浩  范军铭  李毅萍

下设办公室，办公室设在院监察室（纠风办）。

主  任： 田元生  王希浩  李毅萍

成  员： 庆  慧  肖  莉  蒋春霞  牛国顺  郑  宏 

王  红  崔晓飞  王治阳  黄保民  郭致远

王  飞  张建刚  周永涛  张  克